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Prévention primaire et secondaire des complications cardio-vasculaires et de l’insuffisance cardiaque dans le diabète de type 2 : effet de classe des inhibiteurs du SGLT2

Pour tout nouveau médicament antidiabétique, la FDA impose de fournir la preuve de sa sécurité cardiovasculaire (CV) [1], depuis la publication de Nissen qui montrait une augmentation du risque cardiovasculaire (CV) chez des patients atteints de diabète de type 2 (DT2) traités par rosiglitazone [2]. On disposait, pour la classe thérapeutique des inhibiteurs sélectifs du co-transporteur glucose-sodium 2 (iSGLT2),…

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Instauration immédiate ou retardée de la levodopa dans la maladie de Parkinson débutante

La levodopa est le traitement de référence de la maladie de Parkinson. Si son efficacité sur les symptômes moteurs ne fait aucun doute, son effet sur l’histoire naturelle de la maladie est controversé. Dans les années 1990, des résultats obtenus chez les modèles animaux ont fait craindre sa neurotoxicité. Associés aux dyskinésies survenant sous levodopa plus qu’avec les autres traitements …

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Faut-il croire tout ce qu’on lit ?
Mise au point sur la lecture critique d’articles

Faut-il croire Le Monde du 22 Octobre 2018 lorsqu’il publie l’extrait d’une étude de cohorte épidémiologique qui conclut que le régime « bio » réduit la survenue de cancer d’environ un quart par rapport à une population qui ne mange pas « bio » ?
De la même façon, faut-il manger du chocolat noir, riche en polyphénols, parce qu’en 2007, une équipe de chercheurs publie dans une des plus prestigieuses revues médicales internationales une étude clinique qui observe que…

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Une nouvelle biothérapie dans le traitement du lupus érythémateux systémique : l’ustekinumab, un inhibiteur de la voie des interleukines 12 et 23

Les interleukines IL-12 et IL-23 sont des médiateurs importants de l’immunité impliqués dans la pathogenèse du lupus érythémateux systémique. En effet, le risque génétique de développer un lupus érythémateux systémique a été associé à la voie de l’IL12 et de son récepteur ainsi qu’aux médiateurs de signalisation d’aval tels que la tyrosine kinase TYK2 et …

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Traitement antibiotique des endocardites infectieuses : traitement partiellement oral versus intraveineux.

Les endocardites infectieuses (E.I) du cœur gauche sont classiquement traitées par une antibiothérapie intraveineuse (IV) durant six semaines. La plupart des complications surviennent initialement. Pour de nombreux patients, la principale raison pour rester à l’hôpital après est l’antibiothérapie IV. Si une antibiothérapie orale était efficace, bien tolérée, une partie du traitement chez les patients en condition stable pourrait avoir lieu en ambulatoire…

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Individus à risque de maladie d’Alzheimer, imagerie structurelle et amyloïde : la cohorte INSIGHT-preAD

La perception de la maladie d’Alzheimer a largement évolué ces dernières années [1]. La mise en évidence de stigmates, notamment biologiques, des années voire des dizaines d’années avant l’expression clinique de la maladie a conduit à la notion de forme préclinique de maladie d’Alzheimer. Parallèlement, les échecs répétés des essais cliniques basés sur des stratégies anti-amyloïdes ont fait penser que les patients étaient inclus trop tardivement…

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Tofacitinib dans le rhumatisme psoriasique

Le tofacitinib est un inhibiteur oral des JAK avec une inhibition sélective sur JAK1 et JAK3. Les JAK sont impliqués dans la signalisation intracellulaire de nombreuses cytokines. Les deux études présentées ont permis l’obtention de son indication dans le rhumatisme psoriasique. La première étude (Mease et al.) a comparé l’efficacité du tofacitinib seul par rapport au placebo…

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