La SARS-CoV 2 (COVID-19) est à l’origine d’une pandémie ayant débuté en Chine (Wuhan) fin 2019 et s’étendant vers l’Ouest pour gagner l’Europe puis maintenant le continent américain. La COVID-19 est une infection bénigne voire pauci-symptomatique dans 85 % des cas. Cependant, dans 15 % des cas, les patients nécessitent une hospitalisation et le taux de mortalité est de 4-5 %. La COVID-19 est à l’origine d’une activation systémique de la coagulation.
Cher Collègue, Cher Lecteur
En fin 2019, apparaissaient les prémices de la pandémie SARS-CoV2 (COVID-19) avec des premiers cas déclarés en Chine dans la province de Hubei. Dans le premier trimestre 2020, cette épidémie localisée initialement à la Chine s’est transformée en pandémie, faisant vaciller, en particulier en Occident, les systèmes de santé autant que les économies des pays les touchés, dont la France, l’Espagne, l’Italie et les Etats-Unis.
La période que nous venons de subir est unique, souhaitons qu’elle le reste. L’épidémie de COVID-19 a frappé vite et fort, d’abord en Chine, puis en Europe. Dès février, les premières informations venues de Chine faisaient état d’atteintes neurologiques sévères liées au COVID-19, avec en particulier des accidents vasculaires cérébraux ou des atteintes cérébrales diffuses à l’origine de symptomatologies confusionnelles (1).
La présentation clinique des patients hospitalisés pour une infection à COVID 19 n’est pas toujours très différente de celle d’un patient pris en charge pour une pneumopathie.
Dans le contexte pandémique, il n’est donc pas surprenant qu’un grand nombre de patients pris en charge pour une infection à COVID-19 aient reçu une antibiothérapie probabiliste.
Le diabète, le plus souvent de type 2, mais aussi de type 1, est un facteur de risque des formes sévères de la COVID-19 et de décès ainsi que l’indiquent de multiples études. L’obésité et l’âge, avec des complications micro- et macrovasculaires fréquentes (45% des cas) sont en partie en cause.