Monthly Archives: octobre 2019

MISE AU POINT : Agonistes du récepteur du GPL-1 et réduction du risque cardiovasculaire dans le diabète de type 2 

La prévention des complications cardiovasculaires, première cause de décès dans le diabète de type 2 (DT2), est un objectif thérapeutique majeur. Le contrôle de l’équilibre glycémique seul par les antidiabétiques oraux jusqu’à là disponibles et l’insuline, s’est avéré incapable de répondre à ce problème. Parmi les nouvelles classes d’antidiabétiques oraux, la plupart des analogues du GLP-1ont fait la preuve de leur efficacité cardiovasculaire, selon les résultats des études de sécurité cardiovasculaires réalisées à la demande des autorités de santé américaines et européennes pour les nouveaux antidiabétiques…

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Traitement séquentiel ou bithérapie d’emblée : comment débuter le traitement du diabète de type 2 ? L’étude VERIFY

L’objectif du traitement du diabète de type 2 (DT2) est de prévenir le développement des complications micro- et macrovasculaires qui dominent le pronostic de la maladie. Les études d’interventions ont montré l’efficacité d’un contrôle optimal de la glycémie sur le développement des complications microvasculaires (rétinopathie et néphropathie) et de la neuropathie. L’effet du contrôle glycémique sur la macroangiopathie est en revanche tardif et insuffisant…

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Etude randomisée de phase 2 de l’antagoniste du récepteur FcRn, l’efgartigimod, dans la myasthénie

La myasthénie est une maladie auto-immune rare, caractérisée par la présence d’auto-anticorps, responsables d’une faiblesse musculaire généralisée et/ou oculaire fluctuante, aggravée par l’effort. Identifiés dès 1976, ces auto-anticorps sont dirigés contre le récepteur à l’acétyl-choline (RACh) ou la Kinase spécifique des muscles (MuSK) ou la protéine 4 reliée au récepteur des lipoprotéines (LRP4) au niveau de la jonction neuromusculaire. Ils sont directement responsables de la pathologie, comme le montrent les modèles murins et l’usage thérapeutique …

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Sensibilité et spécificité des concentrations sériques du récepteur soluble de l’interleukine-2 pour le diagnostic de sarcoïdose

Si la sarcoïdose est une maladie relativement courante et fréquemment évoquée, son diagnostic n’est pas si aisé, la seule présence d’un granulome gigantocellulaire sans nécrose caséeuse n’étant pas suffisante à la différencier d’une tuberculose ou d’une autre cause de granulomatose. Le marqueur sérique habituellement dosé est l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) dans le sérum. Malheureusement, l’ECA manque de sensibilité …

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Risque d’AVC à long terme après un épisode d’ictus amnésique dans 2 cohortes prospectives

L’ictus amnésique est un dysfonctionnement électif de la mémoire antérograde pendant quelques heures. Durant cette période, les patients sont incapables de générer de nouveaux souvenirs et répètent en boucle les mêmes questions. Pendant l’épisode, toutes les autres fonctions cérébrales sont préservées et il n’y a aucun signe neurologique focal. Cette situation est extrêmement angoissante pour les patients comme pour leur entourage. Elle se présente régulièrement dans tous les services d’urgences…

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