Monthly Archives: février 2021

Les inhibiteurs de Flt3 en traitement de maintien post-allogreffe diminuent la rechute et améliorent la survie

Les leucémies aigues myeloïdes (LAM) sont classées selon leurs caractéristiques morphologiques, cytogénétiques et moléculaires permettant de définir leur pronostic et leur prise en charge thérapeutique. La duplication du récepteur FMS-like tyrosine kinase 3 (Flt3-ITD) concerne 25% des LAM à cytogénétique normale et représente l’anomalie moléculaire constamment associée à un pronostic péjoratif faisant proposer l’allogreffe à tous les patients ayant pu obtenir la rémission complète (RC) 1.

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Vitamine D et Covid-19

Les résultats convergents d’études récentes ont montré qu’une insuffisance en vitamine D, fréquente dans la population française (40 à 50%) et notamment chez les personnes âgées (50 à 80%), était associée à une plus grande fréquence et à une sévérité plus importante de la COVID-19. Les résultats cohérents de quatre études prospectives, dont deux randomisées, apportent la preuve qu’une supplémentation en vitamine D, notamment chez les sujets âgés, réduit de manière significative la fréquence et la gravité de la maladie et le risque de décès.

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Traitement d’un évènement thromboembolique veineux par anticoagulant oral direct chez les patients atteints de thrombophilie héréditaire : est-ce possible ?

L’efficacité et la sécurité des anticoagulants oraux directs (AOD) pour le traitement d’un évènement thromboembolique veineux (ETEV) sont maintenant bien établies. Néanmoins, les patients atteints de thrombophilie constitutionnelle étaient peu représentés dans les essais contrôlés randomisés.
L’objectif de ce travail était d’évaluer l’efficacité et la sécurité des AOD versus héparine/antagoniste de la vitamine K (AVK) pour le traitement d’un ETEV chez les patients présentant une thrombophilie constitutionnelle.

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NeuroQ : une échelle pour montrer l’effet de l’apprentissage par jeu de rôle sur la phobie de la neurologie chez les étudiants en médecine.

La France est très en retard sur la pédagogie en général et dans le domaine de la santé en particulier. Cet aspect est rarement pris au sérieux. Beaucoup d’enseignants en médecine considèrent encore la pédagogie comme une compétence innée et que l’apprentissage ne doit reposer que sur le compagnonnage, comme ils l’ont vécu. Cette perception est totalement différente dans les pays anglo-saxons et les choses commencent aussi à changer ici.

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Quelle place des nouveaux JAK inhibiteurs dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde chez les patients en échec thérapeutique ?

La polyarthrite rhumatoïde est le rhumatisme inflammatoire le plus répandu dans la population générale. L’arrivée sur le marché de thérapeutiques biologiques à activité anti-rhumatoïde (bDMARD) combinée à des stratégies de traitement agressives a permis de réduire les complications à long terme de la polyarthrite rhumatoïde (1).
L’upadacitinib est un inhibiteur oral de Janus Kinase (JAK) 1 dont l’utilisation a été validée au cours d’études mettant en évidence des taux de rémission de polyarthrite rhumatoïde avoisinant les 30%, indépendamment de la nature des traitements préalablement instaurés (2).

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