Horizons & Thérapies

Infectiologie

L’adjonction précoce d’une corticothérapie par voie générale au cours d’une pneumonie à Pneumocystis survenant chez un adulte non infecté par le VIH n’est pas associée à une meilleure évolution.

25 juillet 2018

L’incidence et la mortalité de la pneumonie à Pneumocystis jiroveci (PcP) survenant chez des adultes immunodéprimés non infectés par le VIH sont en augmentation. Les adultes immunodéprimés non infectés par le VIH meurent plus que les adultes immunodéprimés infectés par le VIH, probablement du fait d’une réaction inflammatoire pulmonaire plus intense, avec un recrutement de PNN plus important, à l’origine d’une hypoxémie plus profonde …

Métabolisme

Steatohépatite non-alcoolique ou « NASH » : une avancée thérapeutique majeure.

25 juillet 2018

Le terme de stéatose hépatique non-alcoolique (NAFLD) désigne un ensemble d’hépatopathies chroniques, qui vont selon leur sévérité de la simple stéatose à la stéatohépatite non-alcoolique ou « NASH ». Cette dernière forme associe stéatose, inflammation et lésions hépato-cellulaires, avec ou sans fibrose…

Rhumatologie

Le rôle de l’inflammation de bas grade dans l’athérosclérose et les cancers du poumon : résultats de l’étude CANTOS

25 juillet 2018

Le rôle de l’inflammation, indépendamment ou associé à l’élévation du cholestérol, dans la physiopathogénie de l’athérosclérose est suggéré par de nombreuses études mais jamais démontré. Par ailleurs, les cristaux de cholestérol sont capables d’activer la production de l’interleukine (IL)-1β mature et active, cytokine clé de l’inflammation, via l’activation d’un complexe protéique appelé inflammasome NLRP3…

Neurologie

Clopidogrel et Aspirine après un AVC ischémique ou un AIT à haut risque de récidive

25 juillet 2018

Les antiagrégants plaquettaires sont un pilier de la prise en charge après un accident vasculaire cérébral (AVC) ischémique ou un accident ischémique transitoire (AIT) lorsqu’ils ne sont pas d’origine cardiaque. L’aspirine reste le choix de première intention, même si le clopidogrel pourrait avoir un effet légèrement supérieur [1]. L’étude MATCH a testé l’efficacité de l’association clopidogrel et aspirine, pendant 18 mois, lorsqu’elle est débutée dans les 3 mois après un AVC ischémique ou un AIT…

Hématologie

Les différents phénotypes de l’hémochromatose génétique sont liés aux variations de la sévérité clinique et de l’importance de la surcharge en fer

25 juillet 2018

L’hémochromatose héréditaire (HH) est due à des mutations dans les gènes impliqués dans le métabolisme du fer, induisant son absorption excessive et le dépôt de fer dans les tissus [1]. La surcharge en fer systémique peut se manifester par une atteinte cardiaque, un hypogonadisme, un diabète, une pigmentation cutanée, des arthrites ou une fibrose hépatique [2]…

Médecine Interne

Efficacité à long terme des traitements de maintien de la rémission dans les vascularites associées aux ANCA (Etude MAINRITSAN)

25 juillet 2018

Les vascularites à anticorps anti-cytoplasme des polynucléaires neutrophiles (ANCA) touchent les vaisseaux de petit calibre et comprennent la granulomatose avec polyangéite (ancienne maladie de WEGENER), la polyangéite microspcopique, la vascularite rénale associée aux ANCA et la granulomatose éosinophilique avec polyangéite …

Dermatologie

Essai randomisé évaluant l’ablation endoveineuse dans les ulcères veineux

25 juillet 2018

La maladie veineuse, notamment l’insuffisance veineuse superficielle, est la principale cause d’ulcères des membres inférieurs. La contention mécanique permet d’accélérer la cicatrisation, mais ne traite pas la cause sous-jacente. L’ablation endoveineuse est une technique peu invasive et efficace qui tend à remplacer la chirurgie…

Métabolisme

Vers une nouvelle classification des diabètes ?

30 avril 2018

Le diabète sucré est un ensemble de maladies comportant une hyperglycémie chronique et ses complications spécifiques rétiniennes, rénales, neurologiques et cardiovasculaires.
La précédente classification (OMS) des diabètes remontait à 1997, avec 4 types principaux : diabète de type 1, diabète de type 2, formes spécifiques et diabète gestationnel…

Rhumatologie

Fébuxostat et cœur : mortalité cardiovasculaire accrue ?

30 avril 2018

L’étude CARES (Cardiovascular Safety of Febuxostat and Allopurinol in Patients with Gout and Cardiovascular Morbidities) est un essai clinique réclamé par la FDA dont l’objectif est d’évaluer la non-infériorité du fébuxostat par rapport à l’allopurinol dans la survenue des événements cardiovasculaires (CV) graves chez des patients ayant une goutte et des comorbidités CV…

Neurologie

Fermeture d’un Foramen Ovale Perméable ou anticoagulants

30 avril 2018

La présence d’un foramen ovale perméable (FOP) est une variante fréquente de la morphologie du septum inter-auriculaire, présente chez 20 % des sujets en population générale. Dans les années 90, des études observationnelles ont suggéré un lien entre la présence d’un FOP et la survenue d’accidents vasculaires cérébraux (AVC) ischémiques…

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L’adjonction précoce d’une corticothérapie par voie générale au cours d’une pneumonie à Pneumocystis survenant chez un adulte non infecté par le VIH n’est pas associée à une meilleure évolution.

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